專題討論1:緊急醫療救護系統之現況與展望
Current Status and Future of Emergency Medical Service System

S1-1
消防局對緊急醫療救護系統之展望
Taipei City Fire Department’s outlook on Emergency Medical Service in the Future
熊光華
臺北市政府消防局

  臺北市政府消防局自88年6月1日成立「金鳳凰專責救護隊」以來,已屆滿10周年,這十年來,成立了醫療顧問委員會、訂定各項緊急救護標準作業流程、救護車全面配置自動心臟電擊器、辦理中級及高級救護技術員訓練、成立高級救護分隊執行高級救命術(ALS)救護勤務、救護派遣系統數位化及全面更新救護車輛及器材等,成效普遍獲得社會各界的認同,市民及公益團體踴躍捐贈救護車輛、器材及相關訓練經費,至今已超過新台幣2億元。

  89年11月1日本局成立「醫療顧問委員會」,聘請醫療指導醫師協助救護品質管制並訂定各項評定指標,另落實到院前心肺停止患者(OHCA)之預後追蹤,累計263名OHCA患者康復出院; 92年SARS侵襲,訂定緊急救護各項標準作業流程及加強防疫措施,順利執行SARS個案救護與轉院工作,93年度緊急救護服務品質考核及評估榮獲全國甲組第1名,並榮獲本府94年度第4屆市政品質精進獎,96及97年度內政部消防署辦理第10、11屆署長盃緊急救護技術操作評比獲得全國特優之殊榮;97年8月號《康健雜誌》進行「全國各縣市到院前緊急救護」調查,臺北市被評選為最安全的城市,除於「救護能力」及「救護效率」(善用救護資源)評比第1名外,同時全國近9成受訪的急診醫師均票選臺北市為最積極推動EMS系統的城市,臺北市執行到院前救護工作之成效,已普獲民眾及專業醫療人員的肯定。

  為了提供市民更好的到院前緊急救護服務,本局檢視以往10年來執行到院前緊急救護工作的紀錄與相關統計分析資料,並參考其他先進國家及城市執行緊急救護工作上的發展與努力,思考本局執行緊急救護工作未來努力的方向如下:
一、 鼓勵消防人員參與到院前救護工作,建立本局救護技術員最適當之輪值及派遣模式,發揮最大效能。
二、 加強專業人才培育訓練,並與國外交流建立專業師資人才庫。
三、 強化救護資訊系統,引進高科技技術及儀器,精實救護車輛及裝備器材,提昇救護服務品質。
四、 參考國內外救護品質指標之定義,訂定符合國際化、標準化的救護品質服務指標,並與國際接軌。
五、 自行研發或參與醫學機構到院前緊急救護之研究,協助發展本土到院前緊急救護之實證醫學。
六、 提昇醫療顧問委員會及醫療指導醫師功能,並檢討問題及執行緊急救護上遭遇的困難,使本局救護資源發揮最大的功效。
七、 持續辦理民眾CPR教育,並協助衛生局推廣公共場所設置自動心臟電擊器計畫,強化生命之鏈,即時挽救傷病患生命。
八、 配合醫院分級制度,訂定相關執勤規範,使傷病患獲得最適當照護。