專題討論18:功能性腦部病變治療之新進展
Advances in the Treatment for the Functional Brain Diseases

S18-4
應用深部腦刺激術治療巴金森病及精神疾病
English title: Application of Deep Brain Stimulation in the Treatment of Parkinson's Disease and Psychiatric Disorders
陳新源
花蓮慈濟醫院神經醫學科學中心

  巴金森病是僅次於失智症第二常見之腦神經退化性疾病。在臨床上,它是以動作緩慢、僵硬、顫抖及姿態不平衡為主要之表現。從1960年代至今,左旋多巴胺(L-dopa)仍然是治療巴金森病之主流藥物,只是它的副作用如異動症、藥效起伏及精神行為之問題,在治療之後期往往讓病人之藥量無法繼續增加,雖然有許多新藥研發及上市,但也無法有效的改善患者之生活品質。直到1987年,曙光初現,視丘深部腦刺激首次被用於治療顫抖。1992年,雙側視丘下核深部腦刺激(STN-DBS)更被證實可以有效的來改善巴金森病所有的主要症狀,同時也能有效的減少藥量及其副作用並提升患者之生活品質。時至今日,STN-DBS已有超過15年之歷史,也被證實具有極佳之長期療效。也由於深部腦刺激術之微侵犯性及在巴金森病的成功,它也被應用於探討及治療更多其他之神經疾病,如強迫症、重鬱症、疼痛及癲癇等。此次專題將針對深部腦刺激術應用於治療巴金森病及強迫症,就花蓮慈濟醫院7年來之經驗與文獻之回顧做ㄧ整體之報告。