腎素-血管收縮素系統（Renin-Angiotensin System; RAS）在調控血壓、離子平衡及血管內容積上扮演重要的角色。除此之外，長期持續地活化血中RAS系統會導致血管、腎臟及標的器官的損傷，有不良的預後。

　　以Angiotensin Converting Enzyme (ACE) 抑制劑及Angiotensin II Receptor Blockade (ARB) 阻斷RAS系統在治療高血壓及改善腎病變上，是具有突破性的發展，也有十分優異的效果。與ACE抑制劑及ARB相比，最新發展的”腎素直接抑制劑”（Direct Renin Inhibitor，Aliskiren）是種強效而特異性高的藥物，它能直接抑制RAS，而沒有血中RAS代償性上升的問題出現。因此，它可以與ACE抑制劑或ARB單獨或共同使用，甚至與其他抗高血壓藥物進行雙線合併治療，對高血壓治療的“達標率”或“器官保護”，可望有更佳的效果。

　　我們就“實證醫學”的角度來看，很高興有跨國際性及本土的研究證實DRI可以改善腎臟蛋白的流失及血壓控制效果。目前美國FDA已核准DRI用於高血壓的治療，但其對病患長期療效及存活率或預後的改善，仍需往後大型臨床試驗的結果來支持。