合理的營養供給應根據病人之手術種類、外傷或病情之嚴重度而有所調整。所以重症外傷病人的營養治療，先要了解病人體內因遭受病情嚴重或惡化時，代謝狀況會發生何種改變。嚴重外傷科病人體內的新陳代謝有相當大的改變。這些改變包括糖質新生作用增加、肌肉分解增加、周邊的支鏈性胺基酸氧化增加、肝臟合成蛋白及尿素增加、脂肪分解及乳酸和丙酮生成增加。

重症病患的營養支持應該儘量以腸道營養為主，以減少細菌轉位及感染的機會。如果腸道營養無法供應足夠的能量，就必須給予部份或全靜脈營養。高濃度中心靜脈全營養可以提供足夠的能量及氮素需求，但也必需注意到相關的併發症，包括血糖過高、肝臟功能異常以及靜脈導管的感染等。此外，增加免疫力的靜脈或腸道營養配方，包括精胺酸、麩醯胺、核甘酸以及ω-3脂肪酸等，可以儘量用於容易感染的老年及低抵抗力的病患。Omega-3脂肪酸，即為魚油(fish oil)的主要成份。它經由產生前列腺素來強化細胞膜的結構及功能，也藉著改變細胞膜磷脂含量及前列腺素E2來加強單核白血球的細胞功能。Omega-3脂肪酸可抵消Omega-6脂肪酸的免疫受抑制效用，而提高加強免疫的功能。
　　 麩醯胺是體內最豐富的胺基酸，濃度為600~650摩爾/升，它佔骨骼肌肉百分之六十一的胺基酸含量，也佔體內自由胺基酸含量的百分之七十至八十。它具有雙氮元素，故是負責周邊組織至內臟器官的氮元素運輸者。它像葡萄糖般，是體內的重要能源。當身體遇到外傷或敗血症，細胞內的麩醯胺酸存量會耗掉超過一半，使得血中濃度下降百分之二十至三十。這種下降濃度的情形，超過其他胺基酸，而且持續到即使身體已進入復原階段。組織原細胞、淋巴球及小腸上皮細胞具高的麩醯胺酸酵素，故可大量消耗麩醯胺酸。在腸胃道的麩醯胺酸吸收，發生於小腸絨毛的上皮細胞，是供給小腸細胞的重要能源。當病人有外傷或感染，及或腸胃道功能異常時，麩醯胺的供給就顯出其重要性。對於重症病人，由於蛋白質代謝增加，肌肉內的麩醯胺量減少，血中的濃度也會降低。供給足夠的麩醯胺，將可補助腸胃道的代謝需要，也可減少身體內蛋白質的消耗速度。當然在肝衰竭病人因其高血氨症而引起腦病變時，就不適合輸予含麩醯胺的輸液。依據上述原則的重症營養給予，將可提高病人的抵抗力，改善體內的代謝異常，減少感染的機會以及提高重症病人的存活率。

　　有關於加強免疫功能的營養治療，日益受到營養及臨床醫師重視。無論如何，這是一個較新而積極的營養治療方向。我們不只希望病人的併發症降至最低，更希望多重嚴重外傷的病人能得到較佳的免疫力，以降低腫瘤的再發及延長其存活時間。這種積極的營養治療新觀念，將來必能提供醫師及人們較佳的抗病利器，以提昇治療效果，來挽救更多嚴重外傷病人的壽命。