教育演講4:更年期治療之新指引

程 序 表

E4-1
生活形態和健康停經
Life styles and healthy menopause
張智仁

  停經後婦女比未停經婦女有較高的血壓、血糖值及血脂異常,同時也有較多的體重、異常的脂肪分佈及較少的新陳代謝率和運動量。因此,停經後的婦女會有較高的心血管疾病罹病率、死亡率和較高比率的代謝症候群,而代謝症候群會增加糖尿病和死亡率發生的風險。許多的行為和生活形態的因子(睡眠習慣轉變、缺乏運動的習慣、吸菸及酒精的攝取)與代謝症候群是相關的。此外,停經婦女的精神健康是不佳的,其相關因素為肥胖、抽菸、睡眠障礙及缺乏運動,同時會有較高比率的憂鬱症及多種慢性疾病的發生。
  有70%的停經後婦女會有停經症狀(臉部潮紅及夜間盜汗),然而僅有12~20%會造成生活上的困擾。臨床上使用荷爾蒙治療會減輕症狀,並能改善身心的健康和減少使用醫療資源及就醫的頻次。然而規則的運動、較高的教育程度、適度的飲酒和減少咖啡的攝取也是可以減少停經的症狀。最近的研究結果發現,咖啡的攝取在停經婦女會提升性荷爾蒙結合球蛋白(SHBG)的濃度,進而減少糖尿病的發生。最近的統合分析發現綠茶的攝取在停經後婦女會有心血管疾病的保護作用及減少血中低密度脂蛋白膽固醇的濃度。而在臨床試驗的結果也發現,綠茶萃取物可以改善胰島素阻抗性及降低血糖值。此外,規則的運動確實可以減少停經的症狀並可改善生活的品質,但是抽菸則會增加停經婦女骨質疏鬆症的發生,並加速骨質的流失。綜合以上,不良的生活形態會影響停經後婦女的健康,一般婦女應該養成良好的飲食習慣,多攝取新鮮的蔬果、全穀類、多纖維食物及魚類,避免飽合性脂肪和高鹽份的攝取; 同時每週至少作三次20分鐘以上中強度的有氧運動、喝杯熱茶及適度的飲酒並養成良好的睡眠習慣,相信您未來就會擁有健康的停經生活。