專題討論11:母嬰醫學之新進展
      New development of maternal-fetal medicine

程 序 表

S11-1
X染色體脆折症產前篩檢之台灣現況
林芯?
臺大醫院婦產部

  X染色體脆折症是常見的遺傳性智能障礙疾病,西方人口男性疾病發生率為1/3,600,女性為1/4,000-1/6,000,而約250名女性則有1名為X染色體脆折症準突變帶因者。發生原因是X染色體上的FMR1基因的CGG三核?酸序列所導致。當CGG擴增大於200次以上則會造成FMR1基因甲基化進而基因靜默,無法製造FMRP蛋白,使大腦神經細胞發育受到影響,進一步產生智力問題、學習障礙、過動、自閉等情形。目前文獻報導台灣男性新生兒X染色體脆折症患病率為1/10000,我們自2014年09月至2017年06月份篩檢了20189位台灣孕婦,將之區分為:正常型,中間型,準突變型,全突變型,發現有26位(0.13%)孕婦為準突變型,其中有10個胎兒是準突變型,6位是全突變型。換言之,台灣女性中約770名女性中會有一位是FMR1基因準突變帶因者,唯有透過產前篩檢及產前基因診斷方能提供良好的產前遺傳諮詢,提前預知或是預防下一代患病。