教育演講6:2019突飛猛進的泌尿腫瘤免疫治療

程 序 表

E6-3
免疫治療及細胞治療用於泌尿相關癌症的新發展
李建儀
臺中榮民總醫院泌尿外科

  隨著2018年諾貝爾生物醫學獎頒發給研究免疫治療標的James Allison及本庶佑教授,臨床腫瘤的治療算是正式進入了下一個世代。泌尿科學何其有幸,在腫瘤治療的發展中,泌尿腫瘤的三大領域,攝護腺癌、泌尿上皮癌及腎臟癌都在免疫治療的新藥臨床試驗,獲得成功,這是患者的一大福音,尤其是這類新藥決大多數都用於晚期癌症,提供患者延長生命的機會。
  目前廣義所謂的免疫治療,包括免疫檢查點抑制劑(增進免疫細胞辨識及毒殺癌細胞能力),免疫細胞激素注射(提升免疫細胞數量及功能,但較不具專一性,病患副作用大),及免疫細胞疫苗注射(利用取自病患自體的免疫細胞,體外加工辨識自體腫瘤細胞,再大量複製後,將免疫細胞分次注入體內)。各類別的治療,在泌尿腫瘤都有臨床試驗成功的經驗,唯一的差別只在於病患治療的反應比率,副作用及臨床治療操作方便性,而目前的免疫治療最新發展,就著重於提升病患反應率(包括癌病不同階段的介入,合併其他藥物治療,或是找出特殊腫瘤標記的患者),副作用的處理(需要較多的臨床經驗來分享學習),及研究更精準的細胞免疫標的。