教育演講9:台灣老年衰弱症與失能防治之進展
Progress of geriatric frailty and disability prevention in Taiwan

程 序 表

E9-0
引言:台灣老年衰弱症與失能防治之進展
Progress of geriatric frailty and disability prevention in Taiwan
陳慶餘
台大醫學院家庭醫學科

  為延長健康餘命、減少長期照護的負擔,先進國家不論在公共衛生政策或社區執業,已將老年衰弱症列為失能防治之重要課題。台灣在邁入高齡化社會的準備亦不落人後,2004年國衛院成立老年醫學組,開始推動老年衰弱症臨床研究及公共衛生調查,並於2008年衛福部公佈「2020健康國民白皮書」,將老年衰弱症項目列為老人族群健康老化的監控指標。2017年台灣施行長照2.0服務,推動老人衰弱介入課程,至今已近三年。
  老化與疾病兩大原因會產生功能衰退,在各器官系?上表現出獨特的老年病症候群。這些老年病症候群的共享危險因子包括年齡、認知功能、營養、身體活動以及自我照顧能力,構成的身體失能前的表現型就是衰弱症。常用衰弱症的篩檢有兩種:一種是身體衰弱 (physical frailty)診斷,包括:體重減輕、耗竭、肌力弱、活動少、走路慢;符合三項以上為衰弱,一至二項為前衰弱。另一衰弱的指標則以周全性老人評估項目的缺失累計(accumulation of deficits)。經過檢測,可以找出不同衰弱程度的高危險群。在後續個人化的長照2.0服務介入課程,配合居家照護和自主健康管理,從生活面下手,改善功能缺失,促進健康。
  本專題從臨床和社區評估診治、病生理機轉、運動介入成效以及長照2.0服務失能預防的展望等方面,來介紹台灣老年衰弱症與失能防治的進展。