低血糖症是第1型糖尿病最常見的急性併發症。低血糖症是實現血糖控制最佳化在生理和心理層面上的主要絆腳石，帶給患者及其護理人員嚴重的心理壓力。監測低血糖是糖尿病照護（病因，預防和治療）的關鍵因素。在臨床實踐中，由於血糖有進一步下降的可能性，≤3.9 mmol / L（70 mg / dL）的血液葡萄糖值可作為開始對糖尿病低血糖進行治療的臨床警戒值或閾值。嚴重低血糖症定義為嚴重認知障礙（包括昏迷和抽搐）的事件，需要他人的外部協助使用碳水化合物，昇糖素或採取其他補救措施。在過去的20年中，嚴重的降血糖昏迷的發生率有所下降，目前在國際註冊機構中，每100人年中有3至7個發生率。常見的低血糖臨床誘因包括胰島素劑量過多，飲食不當，運動，睡眠以及青少年飲酒。危險因素包括年幼，先前嚴重的降血糖紀錄和低血糖自覺性降低。連續血糖監測儀（CGM）日益普遍對防範低血糖特別有用。所有父母和照顧者都應該容易取得昇糖素glucagon，特別是當存在嚴重低血糖的高風險時。輕度低血糖時應使用口服速效葡萄糖（10-15 g葡萄糖）治療，然後再補充碳水化合物以防止低血糖復發。糖尿病教育對於預防低血糖至關重要，應該對兒童，家長，學校教師和其他看護者進行培訓，以識別低血糖的早期預警信號並立即適當地治療低血糖。糖尿病年輕人必須時常攜帶速效葡萄糖製品。如果無法解釋的低血糖症頻繁發生，則應考慮難以辨認的乳糜瀉（celiac）和艾迪生氏病。目前可用的先進技術，例如連續血糖監測儀（CGM），自動胰島素暫緩注射（低血糖時，預測低血糖時）降低了低血糖的持續時間。與傳統的胰島素幫浦療法相比，新的技術（人工胰臟系統）改善了糖尿病患者的血糖控制並降低了低血糖的發生。