在所有低血糖的患者中，因為第二型糖尿病用藥而引起低血糖的比例是最高的。在台灣，二型糖尿病的患者越來越多，因此，低血糖成為了一個重要的課題。低血糖除了對病人有一定程度的損傷之外，也容易引起醫療糾紛，面對此議題，醫師不可不慎。
　　二型糖尿病低血糖的比例有多少？目前根據各研究的報導都不一致。其中主要的原因是因為低血糖的定義不一以及偵測低血糖的方式沒有一致性，因此很難有一固定的結論。但是可以確定的是引起低血糖最多的藥物是胰島素，其次就是磺胺類藥物。雖說目前新一代的 glimperide 較不會引起低血糖，但相對於 metformin，還是有較高的機率。其他較新的藥物，例如 pioglitazone、DPP4 抑制劑或是 SGLT-2 抑制劑，引起低血糖的機率是較低的。
　　那麼是 哪些人容易有低血糖呢？首先是有過低血糖病史的人，較易得到低血糖。其次像不定時定量的飲食、過度的運動、壓力、錯誤的藥物劑量、年長者、多重疾病的患者、腎衰竭及失智症等原因，都會促使低血糖的發生。因此，若 是要預防低血糖的發生，就必須針對上述的高危險群，予以適當的衛教及監測。其中最重要的一件事情，就是衛教病患飲食需要正常，千萬不要長時間未進食，或是減少進食量。這樣，大部分的低血糖可以被預防不再發生。另外，就是這些患者的血糖不宜控制太接近正常，也就是美國糖尿病學會一直強調的 individualized 治療計畫。
　　一旦發生了低血糖，主要的治療就是補充糖分。可以讓病人口服 20 公克的葡萄糖。但要注意的是這樣的治療效果只能持續 20 分鐘，因此後續補充食物，也是必須的。若有 升糖素的話，皮下或是靜脈注射的效果，較為持續。臨床上，會遇到一些用長效胰島素或是 glimperide 的患者，其低血糖持續的時間會達數小時之久，因此住院治療及給予高濃度的葡萄糖水注射，也是很常見的，不可不慎。