近來達文西手術風行，這種以機械手臂開刀的優點是，出血少、傷口小、復原快。目前醫界對於達文西手術適用哪些病症，仍有不同看法；但對民眾而言，恐怕除了傷口小外，更期待手術能把疾病治療或控制好，減少復發疑慮。
　　「我認為不該用達文西手術開癌症，因為每種癌症擴散方式不同，你如何確保它不復發？」和信治癌中心醫院院長黃達夫語重心長提醒，醫師守則第一條就是「不傷害病人（Do no harm）」
　　目前證實達文西手術對攝護腺癌及部分腎臟切除手術較有優勢，用於婦科的癌症治療效果與腹腔鏡相同。近年來，許多研究質疑微創手術的效果，美國安德遜癌症中心進行多國多中心研究發現，子宮頸癌患者接受腹腔鏡或達文西手術，術後存活率為86%，低於傳統開腹手術的 96.5%，研究結果去年底刊登於新英格蘭醫學期刊，引起各界注目與爭議。
　　今年2月28日美國FDA依該研究發佈警告，指微創手術治療婦癌的安全性及有效性尚未確立；如果我們深入看美國安德遜癌症中心這一篇論文，他們10年來，以美、歐、日韓等32國的子宮頸癌第1期患者，共620人，進行雙盲研究分析發現，以腹腔鏡微創手術比開腹手術開刀的死亡率多10%，且多4倍復發率。該研究是將患者分為2組做腹腔鏡（包括一般腹腔鏡及達文西機器人手臂手術）及開腹手術分析，發現4.5年的存活率分別為86%及96.5%，腹腔鏡手術組的存活率減少10%；但如果腫瘤小於2公分，則存活率沒有差別，因此如果腫瘤小於2公分且無淋巴等轉移，則可使用腹腔鏡手術；可是腫瘤大於2公分就要開腹手術。
　　因此，第一個條件要決定是否使用達文西手術是慎選適合的病人，每個腫瘤位置不同，淋巴、血管的轉移都不一樣，處理方式也不同，癌症手術最重要的是拿得夠乾淨，而非以傷口小為目標，有時想全部拿乾淨都不太可能。
　　第二個條件則是醫生的訓練和足夠的手術經驗，每位執刀醫生的學習曲線（Learning curve）：你要開什麼樣的刀、開多少個，才被允許使用達文西。這需要有紀律的訓練，做事萬分謹慎，就像飛安一樣，飛行員沒有經過嚴格訓練，你敢坐嗎？達文西手術也一樣，而且達文西手術對於癌症治療會更加困難，因為癌細胞可能在附近或遠端擴散，所以不能因為它開刀30天的死亡率跟傳統手術一樣，就認為它拿來治療癌症也很安全。醫生的首要責任就是，不能傷害病人（Do no harm）。