近年來針對外科外科治療的上心室心律不整,主要以心房撲動和心房顫動為主。有關心房撲動(atrial flutter),其形成理論仍以巨大複回波(macro-reentry)為主。好發位置除一般常見的右心房外,外科手術造成的右心房切痕,亦容易誘發心房撲動。
有關心房顫動(atrial fibrillation),除了各式複回波以外,心房組織的纖維化與心房擴大亦是導致心房顫動的危險因子。外科手術乃基於“直線分割”和“圓形阻隔”的複合式方法,切割能量源除使用剪刀外,亦包括射頻,冷凍等能量源。治療目標以除去不規則心律,回復心房收縮,以及減少中風為主。 |