自從在1980年NAFLD-NASH這個名詞被提出來之後，到2019就有Gut一篇的文章統計，持續有非常多的相關主題被彭湃的研究，代表這是一個非常熱門的主題。從過去200年NAFLD-NASH發展的里程碑可以看到，在1980年NAFLD-NASH被提出來以後，一開始被認為是Two-hit的pathogenesis ，後來被修正為Multiple parallel hits，多重病因的疾病機轉，最近也認為NAFLD-NASH跟代謝症候群有相當的關係。所以有代謝症候群相關的脂肪肝的疾病，MPFL metabolic dysfunction fatty liver disease (MAFLD)被提出來。MPFL事實上它的診斷定義就是說無論在體重過重、正常體重或者是糖尿病的病人，當患者有代謝症候群，包括就是高血壓、大腰圍、高三酸甘油脂、高胰島素亢進等的兩個因素以上的疾病併有脂肪肝時，就可以被稱為患有代謝症候群相關的脂肪肝疾病。
　　MAFLD可依是否合併有過度飲酒精或代謝症候群分類。目前認為個體年紀越大，它的脂肪肝發生的機會越高，且男性發生MAFLD的機會比女性高，MAFLD的發生也與種族、飲食、酒精、基因（如PNPLA3這個基因的異常）、腸道的益生菌狀態是有關係，所以造成MAFLD病人的病程及對治療的反應個別的差別非常的大。那可以看到有些病人代謝的異常比較多、有些是基因異常的比例比較多，以至於他們的整個疾病的病程以及治療的效果都不佳，所以在藥物研發上面增加更多的困難度。流行病學的研究指出，NAFLD-NASH的發生率美國可以到21.9%，亞洲則31%。有切片證實的NAFLD-NASH的發生率，在美國可以達到61%，亞洲是沒有資料的，主要是因為亞洲地區的病患比較少做肝切片，大部分都是用肝纖維化的超音波來診斷。NAFLD-NASH的整個病因，除了高脂、高油、高甜、活動量減少以外，還包括胰島素亢進，以及系統性的發炎脂肪堆積等。NAFLD-NASH可能會到纖維化、肝癌以及肝臟代償不全等，疾病進展的風險因子包括藥物〔如是否使用Renin-angiotensin system就是RAS抑制劑等〕、喝酒、年紀、鐵質的過多、乾癬、糖尿病。從健康的肝臟，隨著時間每年大概有25%會變成脂肪肝，有6.3%變成NAFLD-NASH，有一定的比例變成肝硬化或肝癌，所以在整個疾病過程當中有很多地方可以去阻斷。在NAFLD-NASH的病人如果肝臟有纖維化的話，他的癒後是比較差的。但是NAFLD-NASH的病人整體存活率還是比慢性C型肝炎來的高，所以他值得我們在藥物開發以及治療上面做很多的努力。監測肝臟纖維化的程度，那目前有很多包括Hyaluronic Acid等的血清標記，隨時去監測以便跟病人做溝通，勸他去做運動、體重控制、飲食控制還有各種藥物的嘗試。NAFLD-NASH不只有肝臟的問題，還腦部的問題，包括憂鬱症、失眠、老人癡呆症；口腔方面也會增加口咽癌的機會，循環面上增加冠心病、缺血性心臟病、心律不整、心肌病變等機會，在呼吸上面會造成呼吸中止症候群或肺癌；在腸胃方面增加胃食道逆流及腸胃道腫瘤的機會；腎臟方面增加慢性腎疾病或腫瘤的機會；也會增加子宮頸癌、卵巢癌、停經以及多囊的卵巢症候群等的機會。