心臟病患者接受瓣膜置換手術後常需使用抗凝血劑預防血栓發生。尤其越年輕接受手術的患者，使用金屬瓣膜的比率越高。這些須長期服用抗凝血劑的患者，在面對後續需要進行的侵入性檢查(如胃鏡、大腸鏡…)或治療(如拔牙、白內障手術…)時，抗凝血劑導致的出血風險以及貿然停藥所增加的栓塞風險常常會造成臨床決策上的困擾。在此，我們提出一位接受金屬瓣膜置換手術多年的患者因接受肺部切片手術停用抗凝血藥物，導致術後併發腦中風的案例，回顧目前美國及歐洲心臟學會對於抗凝血藥物適當的治療範圍以及停藥指引，並分享目前台大醫院對於使用抗凝血藥物患者的指引，希望能與語彙者分享討論，優化臨床照護的品質。