全球慢性腎臟病的負擔與日俱增。促進全球腎臟健康的最佳策略需要及早預防和治療慢性腎臟病。在最初的關鍵1,000 天內，我們的身體可以通過改變結構或功能（即發育可塑性）來適應來自環境的刺激。在這個特殊時期，外在不良環境可能會導致子代於成年期產生各種慢性病。這個假說現在已經發展成健康與疾病的發育起源理論（Developmental Origin of Health and Disease, DOHaD）。腎臟發育會受到多種環境因素的影響，包括營養不良、母親疾病、化學毒物暴露、藥物使用/濫用、感染、和外源性壓力等。在今天的報告，我們將整理迄今與腎臟疾病發育程序化（Developmental programming）相關的臨床和動物模型中發現的環境風險因素，並將闡述有關腎臟發育程序化的常見機轉。這些機轉包括氧化壓力（Oxidative stress）、一氧化氮（Nitric oxide）信號失調、異常活化的腎素血管緊張素系統（Renin-angiotensin system, RAS）、以及腸道微生菌叢失調（Gut microbiota dysbiosis）等。我們也將討論如何從懷孕到2歲這段期間執行一級和二級預防措施以促進腎臟健康。一級預防旨在預防腎臟疾病發生。在關鍵的1,000天內應避免前述的風險因素。二級預防則是透過篩檢及早發現疾病並在最早的階段及時治療腎臟疾病。最後是通過動物研究的成果來解決腎臟發育程序化並發展反轉程序化（Reprogramming）的策略。然而，從動物研究到臨床轉譯的速度遠比預期的要慢。腎臟健康應該是一項政策，需要透過醫師、護理師、衛生專業人員、研究人員、政策制定者和社會工作者的合作成功實現。只有齊心協力，才能將預防慢性腎臟病付諸行動。相信經由這些努力，我們可以一起在關鍵1,000 天改善未來全球腎臟健康。