教育演講2:近視治療的新進展
       Update in myopia treatment

程 序 表

E2-5
近視與網膜疾病診斷與治療的新進展
何子昌
臺大醫院眼科部

1.高度近視患者約占台灣人口的 22%,其中50-70% 有高度近視黃斑部病變,如果出現黃斑部新生血管時可使用抗血管內皮細胞生長因子藥物注射治療。成效良好,早期症狀包括中央暗影,副中央暗影,可使用Amsler grid 阿姆斯勒方格表自我檢查,早期發現治療成效更好。
2. 網膜剝離的發生率隨著高度近視人口的老化越來越高,早期症狀包括飛蚊,閃光大量增加, 且好好休息後仍然持續增加,甚至有從周邊開始的視野缺損,類似窗簾或墨汁遮住視線。
3. 目前對於網膜剝離的手術方式進展迅速,玻璃體切除的速度更快可達 20000 cut/ minute,切除探頭的設計更精細且更能保護網膜。
4. 隨著科技的進步,早期的玻璃體網膜介面疾患可以在剛發生時就及早發現。
5. 光學同調斷層掃描檢查最早應用在眼科,已商業化的機型解析度可以達到 5 微米。
6. 這類的疾病包括:黃斑網膜上增生膜,黃斑裂孔,黃斑板層裂孔,近視性黃斑牽引症,黃斑裂孔網膜剝離等。
7. 這類疾病屬於較難治療且常需進行手術。
8. 台灣眼科界已發展出多項手術治療方式,可對於眼球變長的高度近視病患,使用新發展出的長軸玻璃體切除探頭,合併使用 3D 高解析度影像系統,可減少手術併發症,提高手術效果。