小兒聲門下狹窄（SGS）是一個很複雜的問題，絕大多數源於氣管插管導致聲門下區或聲門區黏膜或軟骨受傷、潰瘍、發炎、結疤、纖維化、攣縮，導致狹窄呼吸困難。
　　聲門下狹窄的治療依狹窄發生的位置、長度、新生或成熟疤痕、嚴重度而有不同治療方式。輕微的可以觀察或使用藥物類固醇治療；手術有侵襲性較小的內視鏡手術，包含氣球或器械擴張、冷刀或雷射切開擴張、類固醇注射。但對嚴重度較高範圍較大且成熟的陳舊性狹窄就必須採用開放式手術，以喉氣管重建併自體軟骨移植。重建氣管空間常需使用自體軟骨或心包膜口腔黏膜等軟組織。通常可用的軟骨有肋軟骨、耳廓軟骨、甲狀軟骨翼等，但以肋軟骨最為結實可靠。
　　喉氣管重建併自體軟骨移植的手術目的在增加聲門下區的空間，減少氣管插管對聲門及環狀軟骨的壓迫造成黏膜壓迫性受傷壞死。軟骨移植在喉氣管的位置通常在環狀軟骨的前璧或後壁，依嚴重程度及狹窄位置有幾種不同的做法：1. 前位肋軟骨移植2. 後位肋軟骨移植 3. 前位加後位肋軟骨移植（ACC+PCC graft）。後位肋軟骨移植通常不需縫合只需在軟骨雕刻卡入環狀軟骨後壁，移植前位肋軟骨需縫合在前氣管壁上。軟骨移植後通常需使用支架撐住軟骨維持軟骨穩定待癒合後不致塌陷移位。
　　單一階段喉氣管重建single-stage LTR（SSLTR）及兩階段喉氣管重建two-stage LTR（TSLTR）均需要使用暫時性支架。SSLTR通常使用氣管插管當支架7-10天後拔管。TSLTR則維持著氣切造口，使用T型管或氣切管加喉上支架做支撐6周以上再取出，氣切造口在成功後第二階段關閉。SSLTR通常使用在Grade2,3的狹窄，TSLTR則使用在嚴重度較高Gr4的狹窄、病人條件較差問題多、聲帶不動、及肺功能缺陷者。而支架放置的時間對術後再插管及再氣切發生率並無差別，支架放置較長時間並未帶來較多的利益，但年齡較輕者放置時間些微較長。